胃食道逆流!
Heartburn!
俗稱火燒心!
關於胃食道逆流您應該知道的二三事:
- 原因未必是胃酸過多!至少還有胃酸不足、膽汁逆流這兩個原因。原因不同處理方式當然也不一樣。但是,醫院基本都把它當成胃酸過多來處置,因此常態性開立胃酸抑制劑來給患者吃。如果要使用藥物控制,也要先確認原因,如果原因是胃酸不足、膽汁逆流,那使用胃酸抑制劑根本是背道而馳!
- 胃酸不足導致胃食道逆流的比例更大。胃酸分泌與賁門閉合功能有直接關連,而胃酸分泌不足和賁門鬆弛,又與身體老化相關,是老化的現象之一。
- 胃酸有抑制細菌的作用,長期使用胃酸抑制劑導致胃酸不足,會造成腸胃道細菌過度繁殖,因而衍生更多腸胃道問題,如 CDI 症狀(腹瀉、發燒、絞痛等)。CDI 症狀嚴重程度,可能致命。
- 某些胃酸抑制劑所含成分會導致大腦認知功能下降、骨質疏鬆,嚴重者甚至引發過早死亡等問題。
- 2019年發現胃酸抑制劑成分(Ranitidine, or Zantac。根據健保署統計,2019年台灣就使用了超過8,000萬顆。)有致癌風險,美國FDA已經勒令全面下架相關藥品。台灣衛福部2020/07/30公告「含ranitidine成分藥品自109年8月1日起暫停於國內供應、銷售或使用」。
台灣一年服用超過8000萬顆(約人口數3.5倍)
- 除了生理老化因素,胃食道逆流與諸多外在因素也有關。例如:家族病史、飲食不當、食物過敏原、體重過重、懷孕、壓力、腰部衣著過緊、吸菸、環境毒素、服用特定藥物(尤其是免疫抑制劑類)等。
- 男性患有胃食道逆流比例高於女性。
男性比例高於女性。