您該知道的健康二三事：關於阿茲海默症

前言

阿茲海默症是什麼？

• 阿茲海默症是一種神經退化性疾病，屬於失智症中最常見的類型。
• 主要成因是大腦異常蛋白質沉積，造成腦神經元受損，進而破壞記憶力、思考能力和日常生活功能。
• 病程進展緩慢，初期多表現為「短期記憶喪失」，早期階段可能長達10至15年。
• 隨著病情加重，從無明顯症狀到輕微認知衰退，再到中度和重度腦部退化。
• 全面影響語言、判斷、方向感等，最終逐漸失去生活自理能力，需要完全依賴他人照顧。

阿茲海默症
症狀與前兆

阿茲海默症的早期症狀，主要表現在認知功能和日常生活能力的逐漸減退，以下是一些早期的先兆：

• 記憶力衰退：尤其是短期記憶喪失，常忘記剛發生的事情、重要日期或約定，且會重複問同樣的問題，對新獲得的資訊記憶困難，且越來越依賴便利貼、手機提醒等輔助工具。
• 時間與空間感混亂：對日期、季節、時間流逝的判斷變差，容易迷路或忘記自己身處何處。
• 語言表達困難：說話時難以找到合適的詞語，會突然中斷對話或重複表達同一件事。
• 執行功能障礙：難以計畫或解決問題，例如跟著食譜做菜、管理財務或完成熟悉的日常任務變得困難。
• 物品錯置：無法物歸原位，常將東西放在不尋常的位置，且無法回想放置過程，有時甚至懷疑他人偷竊。
• 判斷力下降：在金錢管理或日常決策上出錯，可能忽視個人衛生或穿著。
• 社交活動減少：對興趣、工作或社交活動失去興趣，逐漸退縮。
• 情緒與個性改變：可能變得迷糊、多疑、憂鬱或焦慮，容易受到驚嚇，情緒波動大。
• 專注力下降：注意力難以集中，做事效率降低。

正常老化現象

以下為正常老化的常見現象：

1. 記憶力：偶爾忘記名字或約定，但之後能回想起來，不影響日常生活。
2. 時間與空間感：偶爾忘記今天星期幾，但很快能回想起來。
3. 語言表達：偶爾難以找到詞語，但仍能順利完成對話。
4. 執行功能：偶爾在操作微波爐或錄影時需要幫忙。
5. 物品放置：偶爾忘記東西放在哪裡，但能沿原路順利找回。
6. 判斷力：偶爾做錯決定，但不常發生且不影響生活。
7. 社交與情緒：偶爾感到倦怠或情緒不穩，但能自我調適。

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阿茲海默症早期症狀與正常老化雖有點相似，但有明顯差異，主要在於症狀的嚴重程度、持續性及對日常生活的影響。

簡言之，阿茲海默症的早期症狀是「持續且逐漸惡化的認知功能障礙，並已經影響到日常生活的自主能力」；而正常老化則是「偶爾出現輕微記憶或思考上的小差錯，但能自行補救或回想起來，不會干擾生活或工作」。

阿茲海默
病程階段

• 從無明顯症狀到輕微認知衰退，再到中度和重度腦部退化，病人逐漸失去獨立生活能力，最終完全依賴照護。
• 早期階段可能長達10至15年，這段時間腦中異常蛋白質累積，慢慢破壞神經功能。

高風險族群

• 有家族失智症病史（尤其一等親屬）。
• 帶有ApoE4基因。
• 有中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖等心血管疾病史。
• 抽菸習慣者。
• 有憂鬱症或頭部受傷病史者。

預防與減少風險方法

• 保持良好作息：避免熬夜，睡眠充足有助大腦自我修復。
• 定期運動：促進血液循環，保護海馬迴，減少阿茲海默症風險。
• 持續活化大腦：進行思考、益智遊戲、學習新技能等有助活化腦部的活動。
• 社交互動：維持良好的人際關係和口語表達能力。
• 舒緩壓力：避免長期壓力，保持身心平衡健康。
• 健康均衡飲食：採用健康飲食方式（如地中海飲食等），並避免精緻澱粉、加工食品和過量酒精等。

結語

阿茲海默症是一種漸進性的神經退化疾病，主要影響記憶、思考和日常生活能力，早期症狀如短期記憶喪失、語言表達困難及時間空間感混亂，與正常老化有明顯差異。

雖然目前尚無根治方法，但透過早期診斷與積極預防，如保持心智活躍、規律運動、健康飲食（如地中海飲食等）、良好睡眠及控制慢性疾病，能有效延緩病情進展並提升生活品質。

了解並關注阿茲海默症的早期徵兆，發現異常及時就醫評估，是維護大腦健康與延長自主生活的重要關鍵。

積極預防失智，減少他人負擔，是責任也是義務！

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